Kids – Page 2 – Scientific Parenting

Children Health

為什麼幼兒的心理健康很重要？

精神健康包括各種疾病在內的心理健康問題通常源於兒童早期。本主題匯集了與母親和兒童心理健康相關的各種文章和主題，以便更好地了解心理健康對幼兒心理社會發展的影嚮。許多心理健康問題始於兒童早期，包括抑鬱，焦慮，註意力缺陷多動癥，自閉癥和破壞性行為問題（例如，侵略，反對和衊視）。一些心理健康問題的最初跡象是兒童行為的持續變化，這些變化會影嚮他們的運作方式（例如，情緒，能量水平，睡眠，態度和食欲的變化）。專業人員現在擁有有效的診斷工具來識別幼兒的精神障礙。然而，父母仍然扮演著重要的角色，經常是第一個看到警示標志的人。這說明需要更好地告知父母心理健康問題的早期跡象，以便他們盡快為子女尋求幫助。

Parenting Knowledge2021-10-09

Children Health

電視和廣告對兒童飲食行為的影響

介紹雖然有多種因素會影嚮年輕人的飲食行為和食物選擇，但兩種強大的力量是電視（電視）觀看和接觸電視食品廣告。在美國，兒童和青少年每天看電視將近四個半小時。在此期間，2至12歲的兒童每天最多可接受38分鐘的廣告宣傳。食品廣告占兒童電視節目廣告時間的一半。2至7歲的兒童可以看到12個食品廣告，8至12年的兒童每天看21個食品廣告，或每年7,609個廣告。雖然一些數據顯示，自2004年達到高峰以來，給幼兒的食品廣告減少了食品廣告的數量和廣告的食物類型仍然令人不安。食物偏好的主要決定因素是味道。飲食習慣和口味偏好在生命早期發展，並在成年期保持相對穩定。由於口味偏好是通過學習過程獲得的，包括反複接觸和了解各種食物正面消息，置身於電視觀看在生命的早期可以在飲食習慣標記終身的影嚮。學科食品和飲料營銷和兒童的飲食行為食品和飲料營銷是影嚮兒童食物偏好和購買要求的主要因素。營銷人員使用許多途徑通過他們的資訊接觸孩子，例如使用流行的卡通人物和玩具贈品來增加年輕人的糾纏力。廣告牌，校內廣告，電視廣告，電視節目/電影/視頻游戲和雜貨店中的產品放置，互聯網網站和游戲以及智能行動電話應用程序通常用於傳遞資訊和吸引年輕人。雖然技術和廣告技術正在發生變化，但電視仍然是向年輕人推銷食品和飲料的最主要方法，特別是對於幼兒期的人們。每年，食品和飲料行業花費12.3億美元用於向12歲以下兒童推銷食品和飲料。接觸不健康的電視食品營銷美國兒童的飲食不足以營養密集的食物（即水果，蔬菜，低脂乳制品和全穀物），並且含有高能量密度的食物和飲料（即薯片，快餐，蘇打水）。兒童接觸到不健康食品的營銷資訊，比如含糖早餐穀物，快餐店和零食，如薯條，甜點，糖果，含糖飲料和酸奶，比任何其他食品/飲料更多。通過電視營銷接觸不健康食品與增加對營銷食品的偏好有關。由於大多數兒童的食物偏好是在兒童早期形成的兒童有可能對卡路裡，脂肪和添加糖類的食物形成終身偏好，因此，由於電視食品營銷手法，肥胖的風險也會增加。研究背景電視觀看和廣告對兒童飲食行為的影嚮由於三分之一的美國兒童和青少年超重或肥胖，因此研究電視觀看和電視食品廣告在多大程度上對兒童和青少年當前和未來的飲食行為產生負面影嚮至關重要。討論可以保護兒童免受電視廣告和欺騙性營銷的潛在法規也很重要。最後，鑒於電視廣告無處不在，將討論對政策，家長和服務提供商的影嚮。主要研究問題電視觀看與廣告和飲食行為之間是否存在關聯？各種族群體在電視廣告中的曝光度是否存在差異？電視觀看和電視食品廣告是否與飲食相關的健康問題相關，如兒童肥胖？電視廣告的政策和近期行業自律是否有效影嚮兒童的飲食行為？最新研究成果電視觀看/廣告與兒童飲食行為之間的聯繫據記載，年輕的兒童中，電視收視顯著與不健康的食品，包括快餐，消費增加有關的在電視上看到的食物增加了請求，並朝著不健康的食物更積極的態度。醫學研究所（IOM）委員會對科學證據進行了系統評價，並得出結論，電視廣告影嚮食物偏好，購買要求和飲食，至少對12歲以下的兒童有影嚮。這一證據在年輕人群體中更為明顯，因為對年齡較小的兒童進行的研究多於青少年。最近對幼兒進行的橫斷面研究表明，接觸食品廣告與廣告品牌，高能量食品，蘇打水和快餐的消費增加有關，但整體食品消費僅與電視觀看有關，而與一些研究中的廣告曝光。很少有前瞻性研究支持電視觀看對飲食行為的負面影嚮; 11歲兒童的電視觀看每小時增加167千卡/天。對年齡較大的青少年進行的唯一一項研究發現，那些在高中期間看電視節目較多的人在過渡到青年期期間的健康飲食習慣較少。幾項實驗研究證明了電視食品廣告對增加食物攝入的影嚮。在最近的一項實驗中，在觀看兒童卡通節目時看到不健康食品廣告的小學學齡兒童比使用非食品廣告觀看該節目的兒童群體消費了45％的零食。相反，兒童對健康食品的態度和信念受到健康食品廣告的積極影嚮，但當不健康食品的廣告與健康食品一起展示時，這些積極影嚮減少了。少數民族接觸電視觀看和廣告最近的調查結果表明，過去十年來，少數民族群體的食品營銷有所增加。媒體使用存在種族差異，電視時間差異最大。然而，針對少數民族人群的電視觀看和食品廣告實踐的研究仍然很少。現有的少數研究表明，黑人兒童看到的食品廣告比例高於快餐店，或者他們的糖含量高於白人兒童看到的廣告。西班牙裔學齡前兒童每年僅在西班牙語頻道上看到近300種快餐食品廣告。鑒於少數民族兒童的超重和肥胖率較高，非洲裔美國人和西班牙裔歲的含糖飲料消費量高於白人兒童，這些調查結果尤其令人擔憂。電視廣告和肥胖雖然有大量科學證據證明電視收視持續時間與兒童肥胖以及電視觀看行為和未來肥胖之間的聯繫，但是較少的研究表明，接觸電視廣告與肥胖之間存在直接關聯。研究還發現，快餐店廣告與體重指數之間存在聯繫，表明如果禁止快餐廣告，則會將超重3至11歲兒童的數量減少18％。鑒於直接評估廣告對肥胖的影嚮所涉及的挑戰，已經進行了糢擬研究。根據這些研究，在沒有電視廣告的情況下，6至12歲兒童的超重和肥胖率將分別減少約25％和40％。家庭在接觸電視觀看和廣告方面的作用家庭溝通和媒體教育是調解廣告對兒童飲食行為的負面影嚮的重要組成部分。盡管該領域存在有限的研究，但研究結果表明，與消費者的公開討論相比，父母關於廣告和制定食品消費規則的溝通在減少兒童能量密集型食品消費方面更為成功。然而，當父母對學齡前兒童和早期小學兒童的廣告接觸限制比對年齡較大的兒童施加限制時更有效。限制電視食品廣告的政策美國對兒童電視食品和飲料廣告有一些規定，包括行業自律政策。但是，聯邦機構對於針對兒童的不公平和欺騙性廣告做法進行監管的能力有限。 2006年，與商業改善局的兒童食品和飲料廣告倡議組織（CFBAI）合作，一家食品公司聯盟承諾改善向12歲以下兒童宣傳的食品的營養質量。此外，國際移民組織委員會提出了10項建議，以解決食品工業和公共部門為兒童和青少年提供健康飲食的活動。評估行業利益相關者在向兒童推銷健康食品方面取得的進展的評論顯示，食品和飲料公司在推廣更健康的產品方面取得了一些進展，但餐館，行業協會和媒體的進展有限。盡管報道了進展，但在2008年至2010 年期間，對幼兒的整體電視食品廣告增加了9％此外，超過四分之一的兒童食品/飲料廣告來自未參加聯盟的公司，包括大多數快餐店。研究差距雖然在評估兒童和青少年的電視廣告的曝光程度和內容方面取得了進展，但還需要更多的研究來闡明電視廣告曝光和兒童飲食選擇所涉及的機制。此外，健康食品/飲料廣告對這些食品的消費的影嚮存在研究空白。政策舉措的一個好處是，了解增加健康食品廣告的曝光是否會導致兒童的消費和對健康食品和飲料的偏好。家庭在建糢行為和執行規則和限制方面發揮著重要作用，特別是在形成時期。因此，需要更多的研究來揭示父母溝通方式相對於消費者相關問題對兒童食物選擇的影嚮。此外，還需要針對父母提高對食品行業營銷實踐的認識。食品行業自我監管倡議的有效性尚未確定，因此，進一步研究對於評估參與公司的廣告活動至關重要。結論兒童和青少年花費大量時間看電視。結果，年輕人每天都會接觸到大量的食品和飲料廣告。在少數民族群體中，這種風險甚至更高。電視觀看與兒童不健康的食物消費有關。有足夠的證據表明，電視廣告會影嚮12歲以下兒童的食物偏好，購買要求和飲食。實驗研究支持食品廣告對兒童飲食行為的因果關系，證明在食品廣告之後，幼兒更有可能增加他們的熱量攝入和零食。雖然關於食品廣告的父母溝通方面的研究有限，已經表明，關於食品廣告的父母溝通和對廣告曝光設定限制可以防止幼兒能量密集的食物消費。從迄今為止的發現來看，不能在電視廣告曝光和肥胖之間建立因果關系，但是在快餐廣告和兒童體重指數之間發現了顯著的關聯。美國存在有限的兒童營銷法規，各個歐洲國家都制定了一系列法定和自律規則。然而，在快餐廣告和兒童體重指數之間發現了顯著的關聯。美國存在有限的兒童營銷法規，各個歐洲國家都制定了一系列法定和自律規則。然而，在快餐廣告和兒童體重指數之間發現了顯著的關聯。美國存在有限的兒童營銷法規，各個歐洲國家都制定了一系列法定和自律規則。雖然加拿大擁有完善的自我監管體系，但魁北克是唯一禁止針對13歲以下兒童的商業廣告的省份…

Parenting Knowledge2021-10-09

Parenting Experience

小兒餵養障礙的評估和治療

介紹當兒童不能或拒絕攝入足夠數量或種類的固體和液體以維持適當的營養時，識別出進食障礙。喂養問題的並發癥包括輕度（例如，錯過的飯菜）到嚴重的（例如，嚴重的營養不良）。大約25％至35％的正常發育兒童和高達80％的發育障礙患者出現進餐困難。喂養障礙可能表現為完全拒絕進食，依賴補充喂養（例如胃造口管），不適當的進餐時間行為以及類型和質地的選擇性。學科喂養障礙的原因同樣多種多樣。喂養問題通常是由許多相互作用的生物和環境因素引起的。例如，Rommel等。評估了700名兒童被轉診到跨學科喂養團隊，發現60％以上的患者出現了喂養問題的綜合原因（如醫療，行為，口腔運動）。生物學因素可能包括早期的醫療程序，慢性住院治療或醫療問題，導致飲食痛苦。即使在治療疼痛的醫療狀況後，孩子仍可能繼續拒絕食物，因為如果孩子從未或很少吃東西，他或她從未得知飲食不再痛苦。如果孩子拒絕進食，他或她就沒有機會練習進食，也沒有發展成為有能力的食客的技能。拒絕進食可能導致生長失敗，這會導致喂養技能不佳，因為營養不良的兒童缺乏能量食用的能量。因此，一個周期發展，孩子拒絕食物，沒有知道吃不再痛苦，錯過了發展口腔運動技能的機會，並且沒有增加體重。問題即使食物拒絕的原因是一種痛苦的醫療狀況，照顧者在用餐期間對孩子的反應也可能使問題惡化。廣場和同事們觀察了看護人和孩子在用餐時喂養問題，這表明看護人使用各種策略來鼓勵進食，如分散註意力，哄騙和譴責; 讓孩子定期休息或避免進食; 並提供優選的食物或玩具。所有兒童都表現出拒絕行為，並且不經常吃食物。當廣場等人。分析了膳食中的照顧者行為對兒童喂養行為的影嚮，結果表明，上述列出的策略者鼓勵進食的策略實際上使67％的兒童的行為惡化。鑒於喂養問題的原因與護理人員的行為之間的關系，這些結果並不令人驚訝。父母的策略，如停止用餐或哄騙，可能會產生暫時阻止不良兒童行為的直接影嚮。從孩子的角度來看，由Piazza等人的研究。建議如果拒絕行為為孩子產生「好結果」（例如，用餐結束），拒絕將繼續。研究背景具有最科學支持的治療策略基於行為分析。Kerwin和Volkert and Piazza檢查了關於小兒喂養障礙治療的研究文獻，以確定哪些治療方法有足夠的科學支持被貼上「有效」標記.Kerwin和Volkert and Piazza發現行為幹預是唯一具有足夠科學證據的治療方法夏普和他的同事，萊德福德和加斯特以及威廉姆斯及其同事的類似分析支持了Kerwin，Volkert和Piazza的那些分析。研究結果和結論由於兒童因各種原因而出現喂養問題，因此治療應側重於導致喂養問題的所有組成部分（即生物，口腔運動和心理），應該是跨學科的。對入院跨學科日間治療喂養計劃的50名兒童的結果進行的初步分析表明，超過87％的治療目標通過該計劃的出院得到滿足。當口腔消耗的卡路裡增加是治療的目標時，70％的患者達到了目標。即使孩子沒有達到100％的口服攝入目標，他們的口服攝入水平也大大提高，並且在目標的20％以內。百分之百的患者達到了增加質地，減少瓶子依賴，增加自我喂養技能的目標，以及越來越多的食物消費。所有通過管接受營養的患者管飼都會減少，70％的患者達到了管飼喂養減少的目標。使用鼻胃管進入該程序的患者要麼在沒有管的情況下離開程序（75％），要麼在出院後不久取出管（100％）。百分之九十七的患者達到了減少不適當進餐時間行為的目標。88％的護理人員接受了實施治療的培訓，準確率超過90％，並且治療在100％的病例中成功轉移到家庭和社區。隨訪數據表明，大多數患者繼續在年齡典型的喂養方面取得進展（例如，體積增加，胃造瘻管喂養減少，並開始自我喂養）。威廉姆斯及其同事，Greer及其同事和Laud及其同事提供了類似的數據，其中跨學科治療與行為分析重點為嚴重喂養問題的兒童產生了積極的結果。啓示兒科喂養障礙的跨學科，強化治療成功地改善了各種喂養問題，包括依賴補充喂養，食物類型和質地的選擇性，不適當的進餐時間行為，未能適應年齡適當的食物質地，以及未能僅舉幾例，自給自足。成功治療這些喂養問題對於有喂養問題的兒童，他們的家庭和社會有很多重要的影嚮。長期慢性喂養問題與（a）兒童健康風險有關，（b）兒童和家庭的感知壓力增加，（c）家庭心理健康問題，（d）進食風險增加厭食癥等疾病，（e）增加兒童和家庭的醫療保健費用。因此，治療兒童喂養問題可導致（a）改善兒童的健康，（b）改善兒童和家庭的生活質量，（c）減少家庭的精神健康問題，（d）減少長期風險 – 術語飲食問題，以及（e）降低醫療保健費用。顯然，依賴於諸如胃造口管（G管）之類的技術的兒童的營養需求具有高的醫療保健成本。例如，第一年使用G管的兒童的醫療保健費用約為41,811美元。兩年多來，該兒童的醫療保健費用估計為78,811美元，五年後費用為189,811美元。這些估計是針對簡單的護理（例如，沒有其他與胃造口術相關的重大醫學問題）並且不包括與家庭或個體治療相關的費用，這些費用可能是由於患有喂養問題的兒童家庭中記錄的壓力或精神病理學增加所致。此外，如果孩子繼續需要胃造口管用於營養，或者如果孩子出現諸如厭食癥之類的飲食問題，這些孩子的醫療保健費用可能會持續多年。威廉姆斯及其同事發現，強化行為治療是長期補充喂養的一種經濟有效的替代方法。如果孩子繼續需要胃造口管用於營養，或者如果孩子在以後出現厭食癥等飲食問題，這些孩子的醫療保健費用可能會持續多年。威廉姆斯及其同事發現，強化行為治療是長期補充喂養的一種經濟有效的替代方法。如果孩子繼續需要胃造口管用於營養，或者如果孩子在以後出現厭食癥等飲食問題，這些孩子的醫療保健費用可能會持續多年。威廉姆斯及其同事發現，強化行為治療是長期補充喂養的一種經濟有效的替代方法。針對喂養問題的強化跨學科治療可以消除對胃造口管的需求並導致年齡典型的喂養，這可能在大約2年內結束對持續醫療的需求。喂養問題的強化治療的估計費用在2年內約為5420美元。因此，與使用胃造口管治療問題相比，治療喂養問題導致2年期間節省23,191美元，並且與5年相比節省了至少134,191美元的成本。因此，不僅對有喂養問題的兒童及其家庭有明顯的生活質量改善，而且當使用跨學科方法以行為分析為重點治療喂養問題時，也可以節省大量成本。

Parenting Knowledge2021-10-08

Parenting Experience

嬰幼兒餵養行為及其對兒童社會心理和情緒發育的影響

介紹喂養是嬰兒和幼兒生活中的主要事件。它是父母和其他照顧者關註的焦點，也是通過口頭和非口頭交流進行社交互動的源泉。飲食經驗不僅提供了食物，也提供了學習的機會。它不僅影嚮兒童的身體發育和健康，還影嚮他們的社會心理和情感發展。喂養關系受到文化，健康狀況和氣質的影嚮。學科幼兒喂養行為的基本組成部分是兒童與主要照顧者之間的關系。生命的前三年是一個特殊的挑戰，因為兒童的喂養能力和需求隨著運動，認知和社會發展而變化。在自我調節和組織的第一階段（出生至三個月），孩子整合了饑餓和飽腹感的經驗，以發展定期的喂養糢式。在第二階段（三到七個月），嬰兒和父母形成一種依戀，使他們能夠相互溝通，嬰兒發展出基本的信任和自我安撫的行為。在第三階段（6至36個月），孩子在情感上逐漸與父母「分離」，發現獨立或自主的感覺，隨著家庭膳食的參與，喂養的社會成分擴大。孩子開始糢仿家庭成員糢仿的飲食選擇，糢式和行為。家庭膳食的結構為孩子提供了限制，因為他或她實現了獨立的喂養技能。特定食物的可及性，造型，媒體曝光和攝食互動決定了兒童的飲食行為和食物偏好。看護者的行為和孩子的氣質會影嚮喂養關系。允許其嬰兒確定膳食的時間，數量和起搏的父母可以幫助她的嬰兒發展自我調節和安全依戀。允許她的孩子在提供結構和適當限制的同時探索環境的父母幫助她的孩子發展運動和社交技能。有效的父母會根據孩子的性情調整和反應 – 孩子的情緒反應，適應能力和對變化的反應。氣質會影嚮孩子接觸和回應新食物的方式以及父母的喂養方式。文化可能會顯著影嚮喂養體驗。它不僅可以決定嬰兒喂養（母乳或配方奶粉）的選擇，還可以確定相關行為（共同睡眠與長時間母乳喂養有關），喂養方法的長度（發展中國家的後期斷奶與發達國家早期斷奶的工作母親相比）國內）和家庭以外的喂養環境（在母親在家外工作的家庭中的兒童保育）。問題輕度和短暫喂養問題發生在25％至35％的幼兒中，而嚴重和慢性喂養問題發生在1％至2％。常見病癥包括暴飲暴食，不良飲食，喂養行為問題以及不尋常或不健康的食物選擇。雖然醫學障礙和不適當的食物選擇可能導致喂養問題，但這些情況通常與親子喂養經历中的早期問題有關。自我調節，依戀，氣質和自主發展的問題可能有所貢獻。護理人員濫用藥物或精神疾病，兒童發育遲緩或健康狀況，以及親子性格/氣質沖突可能導致依戀情況惡化。雖然嬰兒和幼兒的大多數喂養問題都是暫時的，但在兒童晚期，青春期和成年期可能會影嚮情緒和社會發展。有早期兒童喂養問題的人更容易發生肥胖，心血管疾病，糖尿病和行為問題。暴飲暴食。美國超重和肥胖的患病率在2至5歲兒童中增加至10.4％，在6至11歲兒童中增加至15.3％，在12至19歲兒童中增加至15.5％。這些兒童不僅面臨醫療問題的風險（例如糖尿病，高血壓，骨科問題，阻塞性睡眠呼吸暫停），而且還有自尊心差，身體形象不安，社交孤立，適應不良，抑鬱和飲食失調。社會恥辱感早在幼兒園開始，並持續到學齡期，因為他們的同齡人可能會拒絕超重的孩子。父母對暴飲暴食和肥胖的擔憂可能導致對幼兒飲食的不適當限制。吃不好或沒有獲得足夠的體重。當孩子活躍並且對游戲和環境比對膳食更感興趣時，父母可能會誤解她的孩子營養攝入不足。一些父母對足夠的食物份量和體重增加有不恰當的期望。當孩子的體重增加率降低到妊娠校正年齡和性別的三分之一到五分之一，或者孩子的體重下降並且在標準化生長圖表中超過兩個主要百分位時，就會發生茁壯成長（FTT）。患有FTT的兒童可能具有受損的生長（例如身高，頭圍）和發育技能，並且存在長期發育和行為問題的風險。喂養行為問題。父母可能難以從喂養期間合作的嬰兒過渡到在進餐時尋求獨立的幼兒。在此期間，有限的食物偏好可能是正常的和暫時的，或者可能發展成行為障礙。食物恐懼癥或創傷後喂養障礙可能由疼痛發作（例如與特定食物窒息）或與食物引起的過敏反應相關的困難經历引起。不尋常的選擇。Pica或攝入非食物物質在兩歲以下兒童通過手到嘴體驗探索環境是正常的。在兩歲以後，異食癖是一種行為疾病，在刺激不足，心理障礙和精神發育遲滯的兒童中更為常見。不健康的食物選擇。通過食品，造型和廣告的曝光和可獲得性來確定食品偏好。大多數「替代」飲食都沒有害處，盡管應該用一些特定的營養素缺乏來解決（例如，純素飲食中的鐵和維生素B12）。研究背景幼兒喂養經历會影嚮健康和心理健康。由於許多喂養問題源於嬰兒期和兒童期，目前的研究主要集中在確定這些問題的前因和修改各種因素的有效性。主要研究問題兒童肥胖影嚮喂養的最重要的行為前因是甚麼？怎麼修改它們？如何維持行為改變？甚麼是最有效的社區幹預措施，對最佳營養選擇和早期喂養行為產生影嚮？哪些文化決定因素會影嚮兒童早期的最佳喂養行為？如何更好地了解獨特的文化價值觀和習慣，影嚮醫療和公共衞生計劃，以改善兒童營養？最新研究成果兒童喂養的行為研究主要集中在母乳喂養（選擇，啓動和可持續性），教育父母發育適當的喂養方法，以及針對特定喂養障礙的行為計劃，包括肥胖，茁壯成長和神經性厭食癥。在每種情況下，行為矯正，健康促進和教育的原則都得到了有效應用。許多研究已經研究了母乳喂養在以後的生活中防止肥胖發展的提議。雖然有些人發現了微不足道的影嚮，但是個人發現了顯著的，甚至是劑量反應關系在母乳喂養持續時間和降低兒童肥胖風險之間。如果沒有達成共識，母乳喂養的益處（例如建立依戀，最佳營養和預防某些傳染病）仍然可以盡可能鼓勵母乳喂養。通過母乳喂養，降低母親對食物攝入的控制和對母嬰提示的更大母體反應對嬰兒喂養方式和食物攝入有益，承認嬰兒自我調節適當食物攝入的能力，並可能有助於更健康的飲食糢式。兒童喂養方法和行為幹預可能會改變攝入方式。小兒肥胖癥治療的概述得出結論，伴隨行為改變方法，運動和父母參與的飲食變化對於長期成功非常重要。家長參與和建糢有助於建立和改變兒童的飲食習慣。對健康食品（如水果和蔬菜）的消費進行建糢，對兒童食用這些食品產生積極影嚮，而糢擬節食行為導致調節兒童攝入量的問題。電視對兒童要求的食物有很強的影嚮力; 限制電視觀看可以減輕肥胖。Birch和Fisher撰寫了一篇精彩的評論，詳細介紹了兒童膳食攝入量的決定因素以及對其修改的反應。結論喂養嬰兒和幼兒是影嚮其生長和發育的行為事件。早期的喂養經驗為兒童期和成年期的健康喂養相關行為奠定了基礎。了解嬰兒和幼兒正常喂養行為的發展使得更容易區分自限性問題和需要進一步幹預的問題。父母和其他照顧者需要有關營養成分和發育適當的喂養行為的知識。由於問題的早期發作會導致更嚴重的後果，因此預防喂養障礙和相關行為問題的目標應該是指導嬰幼兒的喂養行為及其與父母和照顧者的喂養關系。肥胖（特別是在發達國家）和營養不足（特別是在發展中國家）只能通過提供健康食品，確保了解適合年齡的喂養方法，以及支持家庭的情緒健康來解決。文化差異和氣質變化應納入任何建議。對政策和服務的影嚮制定針對兒童的國家膳食指南，並由家長輕松理解和應用。促進和支持母乳喂養。2010年健康人的目標是在產後早期將母乳喂養的母親比例提高到75％，六個月時為50％，一年時為25％。教育孕婦和新媽媽了解母乳喂養的優勢和保養。倡導學校的營養。贊同並資助健康的學校午餐和免費學校早餐（例如美國聯邦政府的學校早餐計劃）。從校園取出蘇打水，加糖飲料和不健康的零食。支持課堂營養教育。要求學校定期進行體育教育，以促進健康的生活方式，並幫助減少肥胖。限制電視廣告支持不健康的食物選擇。使用媒體促進健康飲食和定期體育鍛煉。在低社會經濟社區增加負擔得起的新鮮食品，特別是水果和蔬菜的供應。通過公共衞生資訊促進有關健康飲食習慣的教育，並增加對促進母乳喂養，健康食品和預防肥胖的公共衞生運動的資助。…

Parenting Knowledge2021-10-08

Parenting Experience

幼兒睡覺行為綜述Sleeping behaviour

幼兒的睡眠往往是父母關心的問題。健康的睡眠習慣對於促進兒童的正常認知，行為，情緒和身體發育至關重要。因此，早期檢測和幹預對於盡快減少或消除不良的睡眠習慣是必要的。它有多重要？不良睡眠行為的特點是睡眠 – 覺醒糢式不足，質量差，中斷。它們包括睡前抵抗和頻繁的夜間醒來，以及需要行為幹預，外科手術或藥物治療的睡眠障礙（例如，夢游或尿牀）。不良的睡眠行為在兒童早期極為常見，影嚮20％至30％的學齡前兒童。在大多數情況下，這是一種良性和暫時的現象，不需要幹預。然而，如果不治療，嚴重的睡眠障礙可能會持續存在，這可能會影嚮早期育兒關系和兒童發育的幾個方面。更具體地說，兒童睡眠問題是家庭痛苦的重要原因。父母的白天疲勞可能導致情緒障礙和不太有效的養育。此外，兒童睡眠不佳或睡眠持續時間不足可能會對他們的認知（語言和學習），行為（多動，煩躁），情緒（負性情緒調節和自我控制）以及身體（不健康的體重）發展產生負面影嚮。因此，健康的睡眠習慣是至關重要的，並且有必要對兒童的睡眠問題進行早期發現和幹預。我們知道什麼？嬰兒的睡眠發育與中樞神經系統的成熟密切相關。在最初幾個月，主動睡眠（REM）占新生兒睡眠時間的50％。隨著嬰兒的成熟，主動睡眠的持續時間減少，安靜睡眠（非快速眼動）和清醒狀態的持續時間增加。最初幾個月的睡眠問題可能是這兩個監管程序之間組織不善的結果。隨著嬰兒達到成人比例的主動和安靜睡眠（REM睡眠占據睡眠時間的約25％），睡眠 – 覺醒狀態鞏固發生。在六個月時，他們具有生理成熟度，每晚至少連續睡六個小時。至於夜間睡眠的數量，他們需要充分休息並在不同年齡以最佳方式發展，大多數睡眠問題本質上是心理社會的，並且往往是共同發生的。睡眠發作性關聯障礙（SOAD）是一種常見的睡眠問題，其中兒童學會僅在某些條件或關聯（例如，搖擺或喂食）下入睡。因此，患有SOAD的兒童可能難以在夜間醒來後迅速回來睡眠，因為他們無法自我舒緩。相比之下，限制性睡眠障礙（LSSD）的兒童夜間醒來並沒有那麼多，但難以入睡。除了夜間醒來和睡眠發作問題，兒童還可能在睡眠或睡眠 – 覺醒過渡期間經历一系列不良行為，包括夢游，睡眠，尿牀，磨牙癥（即在睡眠期間磨牙或咬緊牙齒），睡眠恐怖，和有節奏的運動障礙（將整個身體從一側搖擺到另一側，將頭部靠在枕頭上）。雖然一些睡眠障礙出現在嬰兒期早期（睡眠恐怖和節律性運動障礙），但其他人則出現在較晚的年齡（磨牙癥和夢游）。睡眠問題受生物和環境因素的影嚮。一方面，兒童可能具有部分覺醒的遺傳傾向，從而影嚮他們的睡眠 – 覺醒鞏固。同樣，有神經系統疾病的嬰兒往往表現出異常的睡眠糢式。另一方面，兒童因素可能會影嚮睡眠鞏固，包括疲勞，圍產期的困難（例如，長期分娩），困難的氣質，發燒，慢性疾病和神經發育遲緩。與足月嬰兒相比，早產嬰兒出現睡眠問題的可能性更高。事實上，前六個月的睡眠問題在早產兒中比在足月嬰兒中少見。關於父母因素，焦慮，過度保護或有不安全依戀史的母親更容易生孩子有睡眠問題。同樣，一些養育方式會影嚮睡眠問題的發展。例如，父母積極搖滾或抱著它們直到睡著的嬰兒在夜間覺醒後更難以自我撫慰。同樣，共同睡眠與西方文化中更多的睡眠問題和突然意外的嬰兒死亡（SUID）有關。然而，重要的是要指出99％的牀共用死亡可以通過至少一種且通常是嬰兒猝死綜合癥（SIDS）的多種風險因素來解釋，例如母親吸煙，睡眠姿勢，酒精使用和/或牀上共享成人的藥物，軟牀墊或厚毯子。同樣，一些養育方式會影嚮睡眠問題的發展。例如，父母積極搖滾或抱著它們直到睡著的嬰兒在夜間覺醒後更難以自我撫慰。同樣，共同睡眠與西方文化中更多的睡眠問題和突然意外的嬰兒死亡（SUID）有關。然而，重要的是要指出99％的牀共用死亡可以通過至少一種且通常是嬰兒猝死綜合癥（SIDS）的多種風險因素來解釋，例如母親吸煙，睡眠姿勢，酒精使用和/或牀上共享成人的藥物，軟牀墊或厚毯子。同樣，一些養育方式會影嚮睡眠問題的發展。例如，父母積極搖滾或抱著它們直到睡著的嬰兒在夜間覺醒後更難以自我撫慰。同樣，共同睡眠與西方文化中更多的睡眠問題和突然意外的嬰兒死亡（SUID）有關。然而，重要的是要指出99％的牀共用死亡可以通過至少一種且通常是嬰兒猝死綜合癥（SIDS）的多種風險因素來解釋，例如母親吸煙，睡眠姿勢，酒精使用和/或牀上共享成人的藥物，軟牀墊或厚毯子。嬰兒的父母積極搖滾或抱著他們直到睡著的嬰兒在夜間覺醒後更難以自我撫慰。同樣，共同睡眠與西方文化中更多的睡眠問題和突然意外的嬰兒死亡（SUID）有關。然而，重要的是要指出99％的牀共用死亡可以通過至少一種且通常是嬰兒猝死綜合癥（SIDS）的多種風險因素來解釋，例如母親吸煙，睡眠姿勢，酒精使用和/或牀上共享成人的藥物，軟牀墊或厚毯子。嬰兒的父母積極搖滾或抱著他們直到睡著的嬰兒在夜間覺醒後更難以自我撫慰。同樣，共同睡眠與西方文化中更多的睡眠問題和突然意外的嬰兒死亡（SUID）有關。然而，重要的是要指出99％的牀共用死亡可以通過至少一種且通常是嬰兒猝死綜合癥（SIDS）的多種風險因素來解釋，例如母親吸煙，睡眠姿勢，酒精使用和/或牀上共享成人的藥物，軟牀墊或厚毯子。可以做些什麼？除了傳統的藥理學方法之外，還開發了涉及父母參與的各種行為幹預以減少或消除不良的睡眠行為。在訴諸藥物之前，鼓勵父母首先探索非藥物治療方法。它們不僅非常有效，而且它們的效果也比藥物更耐用。然而，為了提高療效，應盡快實施行為方法，以促進最佳的兒童發育。此外，應考慮兒童和父母因素以及兒童所面臨的環境條件。基於孩子遇到的特定睡眠困難來選擇行為方法。以下是常用策略列表：預定的覺醒：要求父母每天晚上在夢游或睡眠恐怖事件發生前15至30分鐘喚醒孩子。孩子完全保持清醒五分鐘，然後讓他回去睡覺。滅絕或逐漸滅絕：涉及立即或逐漸撤回父母的註意力，以幫助孩子學會自己入睡。積極的慣例：要求父母使用安靜，愉快的活動來實施定期，系統和可預測的就寢時間，並對合規性表示贊賞。塑造和積極強化：要求父母表揚並為實現適當的睡眠提供切實的獎勵。過渡性對象：要求父母為孩子提供過渡性物體（毯子，填充動物或奶嘴），以幫助他們在沒有母親存在的情況下試圖入睡時自我撫慰。除幹預措施外，還強烈建議採取適當的養育方式。更具體地說，鼓勵父母在孩子入睡時逐漸將他們從牀邊移開，或者讓他們在牀上醒著，以便他們學會自己入睡。此外，為了防止發生小島嶼發展中國家，建議進行母乳喂養和分享房間（而不是分享牀位）。最後，父母和服務提供者都應接受有關嬰兒和兒童睡眠行為的教育，以熟悉睡眠習慣和有效的睡眠管理策略，並意識到睡眠不足或睡眠不足的潛在嚴重後果。

Parenting Knowledge2021-10-08

Children Health

父母在兒童健康飲食中的作用是什麼？

父母在促進健康飲食方面發揮著關鍵作用。從一開始，選擇母乳餵養可以為嬰兒提供營養，並可以幫助他們學會更好地調節食物攝入量。家長也可以：每天提供健康的營養食品，如水果和蔬菜。對孩子饑餓和飽滿時要敏感，並提供適合年齡的部分以避免暴飲暴食。教孩子們什麼時候吃飽，慢慢吃。進餐時間是一個愉快的時間，沒有壓力和分心。提供易於進食的工具（例如適合年齡的器具，吸管杯，高腳椅），並盡可能鼓勵家庭用餐。將觀看電視的時間限制為每天1-2小時，僅適用於2歲以上的兒童。鼓勵孩子鍛煉身體。最後，父母鼓勵健康飲食的最佳方式之一是成為一個好的榜樣。

Parenting Knowledge2021-10-08