小兒

在未明確病因前，大便性狀改變與大便次數比平時增多，統稱為腹瀉病（diarrhealdisease）。 腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病，是兒童時期發病率最高的疾病之一，是世界性公共衛生問題，全球大約每年至少10億人次發生腹瀉，根據世界衛生組織調查，每天大約1萬人死於腹瀉。 在我國，腹瀉病同樣是兒童的常見病，據有關資料，我國5歲以下兒童腹瀉病的年發病率為201%，平均每年每個兒童年發病3.5次，其死亡率為0.51%。 因此，對小兒腹瀉病的防治十分重要。 1小兒腹瀉的癥狀 （一）腹瀉分期 1.急性腹瀉病程在2周以下者。 2.遷延性腹瀉病程持續2周至2月者。 3.慢性腹瀉病程持續2月以上者。 （二）腹瀉分型 1.腹瀉：按程度分2型：輕型（單純性腹瀉）、重型（中毒性腹瀉）。 （1）輕型腹瀉：多為飲食因素或腸道外感染所致，或由腸道內病毒或非侵襲性細菌引起。 主要是胃腸道癥狀，其每日大便次數多在10次以下，少數病例可達十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣（皂塊）和泡沫，可混有少量粘液。 一般無發熱或發熱不高，伴食慾不振，偶有溢乳或嘔吐，無明顯的全身癥狀，精神尚好，無脫水癥狀，多在數日內痊癒。 （2）重型腹瀉多因腸道感染引起 1）胃腸道癥狀腹瀉頻繁，10~30次/日以上，水份多而糞質少，或混有粘液的稀水便多，同時可伴有腹脹和嘔吐。 2）脫水：脫水程度分輕、中、重三度。 脫水性質：分等滲、低滲、高滲性三種。 2小兒腹瀉的病因 小兒腹瀉是由小兒的生理特點決定的。 首先，由於小兒胃腸道未發育成熟，胃酸少，殺菌能力差，如果夏天過多地進食飲料，稀釋了胃酸，致使病菌很容易闖過胃酸這一關，進入腸道而引起腹瀉; 其次，小兒胃腸道中各種消化酶少，不利於食物消化，易引起消化不良; 第三，嬰幼兒生長迅速，需要足夠的營養，小兒胃腸道的負擔相對較重，易發生消化功能紊亂。 另外，夏天氣溫高，細菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。 3小兒腹瀉的預防 注意飲食衛生：加強衛生宣教，對水源和食品衛生嚴格管理。 食品應新鮮、清潔，凡變質的食物均不可餵養小兒，食具也必須注意消毒。 提倡母乳餵養母乳是六個月以內嬰兒最適宜的食物，應大力提倡小嬰兒按需餵養。 人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。 按時添加輔食：小兒在添加輔助食物時必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個適應過程; 從稀到稠，先喝米湯，漸漸過渡到稀飯、軟飯; 從細到粗，如加水果時，開始喂果汁，爾後吃果泥。 五個月試加雞蛋黃、魚泥、嫩豆腐; 七個月以後可添加富有營養、適合其消化吸收的食物，如魚、肉末、青菜、餅乾等，逐漸為斷奶做些必要準備，但應避免在夏天斷奶。 在逐漸添加食物時，最好先習慣一種食物后再加另一種食物，不要同時添加幾種如遇小兒生病應暫時不加另一種食物。…