手足

手足口病一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎，是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。 個別重症患兒病情發展快，導致死亡。 引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。 目前缺乏有效治療藥物主要對症治療。 1957年紐西蘭首次報導該病，1959年提出手足口病命名. 2008年中國衛生部發佈《手足口病預防控制指南》，把手足口病納入丙類傳染病管理。 1手足口病的癥狀 手足口病主要發生在3歲左右的兒童，潛伏期：多為2~10天，平均3~5天。 1.普通病例表現 大多數患兒是突然發病，發熱，患兒常表現出煩躁、哭鬧、流口水、不吃飯等不適。 口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍。 手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少，消退後不留痕跡，無色素沉著。 部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。 多在一周內痊癒，預後良好。 部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。 2.重症病例表現 少數患兒病情進展迅速，可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。 （1）循環系統表現併發心肌炎表現：面色蒼灰、心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或下降。 四肢發涼，指（趾）發紺，出冷汗，毛細血管再充盈時間延長。 （2）呼吸系統表現併發肺水腫表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕囉音或痰鳴音。 （3）神經系統表現併發中樞神經系統疾病時表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、讞妄甚至昏迷;肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。 查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。 2手足口病的病因 病毒通過消化道傳播，其感染部位是包括咽部在內的整個消化道。 有多種腸道病毒可引起手足口病。 最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。 其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。 3手足口病的預防 1、做好疫情報告，及時發現病人，積極採取預防措施，防止疾病蔓延擴散。 2、對被污染過的日常用品、食具等應消毒處理，患兒糞便極其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物、被褥、玩具、毛巾等要在陽光下暴曬，保持室內通風換氣。 3、在傳染病流行時，應做好環境衛生、食品衛生和個人衛生。 飯前便后要洗手，預防病從口入。 不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。…