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支原體感染的癥狀、預防和治療 Children Health

支原體感染的癥狀、預防和治療

支原體(mycoplasma)是細胞外生存的最小微生物。 是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之間,呈高度多形性,有球形、桿形、絲狀、分枝狀等多種形態。 從人體分離的16種支原體中,5種對人有致病性,即肺炎支原體(M.pneumoniae)、解脲支原體(Ureaplasma urealyticum)、人型支原體(M.homins)、生殖支原體(M.genitalium)及發酵支原體(M.fermentans)。 脲解支原體屬(ureaplasma)含脲解支原體等體、脲解支原體及人型支原體等對人有致病性。 肺炎支原體是呼吸道感染、肺炎的主要原因。 脲解支原體、人型支原體則引起泌尿生殖道感染。 支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎,支原體肺炎全年均可發病,以冬季多見,可有小流行,支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎,支原體肺炎主要通過飛沫傳播,潛伏期較長,可達2~3周,支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎症吸收較慢,但絕大多數預後都是良好的,合併症亦少,生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病, 成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染,成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸,新生兒主要引起結膜炎和肺炎。 1支原體感染的癥狀 腰酸 脹痛 白帶 尿急 尿頻 宮頸水腫 潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似,表現為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。 尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。 亞急性期常合併前列腺感染,患者常出現會陰部脹痛、腰酸、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。 女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎症。 多數無明顯自覺癥狀,少數重症病人有陰道墜感,當感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。 感染局限在子宮頸,表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。 感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。 2支原體感染的病因 性接觸因素(50%): 支原體感染是一種性接觸傳播疾病。 支原體可存在於健康攜帶者,而在性亂者、同性戀、性伴侶過多、淋病患者中檢出率較高。 性伴數越多,性活躍指數越大,感染率越高。 成人女性支原體感染主要通過性接觸傳播。 感染因素(20%): 新生兒則由母親生殖道分娩時感染。 3支原體感染的預防 (1)積極鍛煉身體,平日要有計劃地鍛煉身體,睡眠時室內要保持空氣清新,溫度適宜,自幼應開窗睡眠,至少應間接通風,充分利用日光浴,空氣浴及水浴,增強體質是防病的第一重要因素。 (2)講衛生,避免交叉感染,不到人群密集,通風不良的影劇院,百貨公司,超市等處去,盡量避免接觸患者,有病就近就醫,少跑大醫院,縮短侯診時間,以往認為呼吸道疾病僅由呼吸傳播,近年已證實,接觸傳染是重要的傳播方式,應特別提醒注意的是,不是讓小兒被動吸煙,被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因。 (3)藥物預防,某些中西藥物可提高機體細胞及體液免疫功能,最好是在醫生指導下用藥。…
新生兒肺炎的癥狀和日常護理 Children Health

新生兒肺炎的癥狀和日常護理

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發病率高、死亡率也較高。 以瀰漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點。 大多數新生兒肺炎是生后感染引起的,稱晚髮型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的; 少數是在宮內或分娩過程中感染的。 如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷,留下永久的後遺症(如癲癇)。 1新生兒肺炎的癥狀 臨床表現 1.感染性肺炎 細菌、病毒、衣原體感染引起。 金黃色葡萄球菌肺炎較常發生,並可引起流行。 患兒中毒癥狀重,易併發化膿胸、膿氣胸、肺大皰、膿性腦膜炎等。 大腸埃希桿菌肺炎癥狀為:患兒有神萎。 膿胸,並有黏稠、有臭味液體。 呼吸道合胞病毒肺炎癥狀為:喘憋、咳嗽,肺部有哮鳴音。 分類有 (1)產前感染性肺炎 稱早髮型肺炎,是全身性敗血症的一部分。 發生於出生時或生后數小時,多在娩出后24h內發病。 嬰兒出生時多有窒息,復甦后呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差,之後囉音等表現,嚴重時刻出現呼吸衰竭。 因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。 但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統出現癥狀為主,常缺乏肺部體征。 (2)產時感染性肺炎 常為出生時獲得性感染,需經過潛伏期後始發病。 患兒因病原不同,臨床表現差別較大,且容易引發全身感染。 (3)出生後感染 出生後感染發病較晚。 (1)癥狀不典型 新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發育相對不健全呼吸肌軟弱,因此患病時少有咳嗽,呼吸運動表淺,癥狀缺乏特異性。 並且可聽不到肺部囉音,可不發熱也可發熱或體溫不升等。 呼吸困難僅表現為呼吸暫停、不規則或氣促,缺氧嚴重時出現皮膚青紫。 (2)一般特點 起病前或有上呼吸道感染的癥狀,表現為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫,食慾差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應低下,嘔吐,體溫異常。 中病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現形式,有一定臨床意義。 肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁可聽到細濕囉音或在吸氣末聽到捻發音等。 (3)重症…